Врожденные болезни сердца

Врожденные болезни сердца представляют собой сформировавшийся до рождения дефект или порок развития одной или более структур сердца или кровеносных сосудов.

Эти дефекты возникают во время развития плода в матке и поражают 8 – 10 детей на 1000 новорожденных.

Врожденные пороки сердца могут проявляться симптомами при рождении, в течение детского возраста или не манифестироваться до взрослого возраста.

Что вызывает врожденные заболевания сердца?

В большинстве случаев причина возникновения врожденного заболевания сердца остается неизвестной. Хотя существуют некоторые факторы, наличие которых ассоциируется с повышенной вероятностью возникновения врожденного заболевания сердца. Эти факторы риска включают в себя:

• Наличие у ребенка генетических или хромосомных аномалий, таких как синдром Дауна.

• Прием определенных медикаментов или злоупотребление алкоголем и наркотиками во время беременности.

• Перенесенная матерью в первом триместре вирусная инфекция, такая как, например, краснуха.

Риск развития у ребенка врожденного заболевания сердца выше, если у кого-то из родителей, брата или сестры есть врожденный порок сердца. В этом случае риск возрастает от 6 случаев на 1000 до 16 на 1000 новорожденных.

Какие существуют виды врожденных заболеваний сердца?

Наиболее частые врожденные проблемы с сердцем:

• Дефекты клапанов сердца. Сужение или стеноз клапанов, или полное перекрытие их просвета, что препятствует току крови в правильном направлении. Другие пороки клапанов могут включать в себя «протекающие» клапаны, которые не закрываются полностью и позволяют крови течь в обратном направлении.

• Дефекты стенок между предсердиями и желудочками сердца (дефекты межпредсердной или межжелудочковой перегородок). Эти дефекты способствуют смешиванию неоксигенированной крови и крови, обогащенной кислородом, между правыми и левыми отделами сердца, чего не происходит в норме.

• Аномалии развития сердечной мышцы, что может привести к развитию сердечной недостаточности.

Какие симптомы врожденных заболеваний сердца у взрослых?

Врожденные пороки сердца могут диагностироваться перед рождением ребенка, сразу после рождения в детстве или после достижения взрослого возраста. Есть вероятность того, что хотя дефект и присутствует, но не проявляет себя какими-либо симптомами. У взрослых проявления симптомов могут заключаться в:

• Одышке.

• Ограничении физической активности.

Как диагностируются врожденные заболевания сердца?

Чаще всего врожденный порок сердца впервые определяется во время прослушивания врачом тонов Вашего сердца, при выслушивании либо дополнительного сердечный тон, либо шум.

В зависимости от услышанного шума Ваш доктор может назначить дополнительные методы обследования, такие как:

• Эхокардиограмма или чрезпищеводная эхокардиограмма

• Внутрисосудистое ультразвуковое исследование

• Катетеризация сердца

• Рентгенография органов грудной клетки

• Электрокардиограмма (ЭКГ)

• МРТ

• Позитрон-эмиссионная томография (ПЭТ)

Как лечат врожденные заболевания сердца?

Подходы к лечению зависят от тяжести заболевания. Некоторые мягкие пороки сердца не требуют лечения. Другие лечат лекарственными препаратами, различными процедурами или хирургическим путем. Большинство взрослых людей с пороками сердца на протяжении всей жизни должны находиться под наблюдением кардиолога и принимать меры для предупреждения развития эндокардита (тяжелой инфекции клапанов сердца).

Как я могу предупредить развитие эндокардита?

Люди, страдающие врожденными пороками сердца, имеют повышенный риск развития эндокардита, даже если дефекты были устранены хирургически. Для того чтобы защитить себя:

• Скажите всем своим врачам и стоматологам, что у Вас врожденное заболевание сердца. Вы можете даже захотеть носить с собой карточку с этой информацией.

• Позвоните своему врачу при появлении симптомов инфекции (острого фарингита (ангины), чувства ломоты во всем теле, повышения температуры).

• Заботьтесь о состоянии своих зубов и десен для предотвращения развития инфекции. Регулярно посещайте своего стоматолога.

• Принимайте антибиотики соответственно руководству Американской ассоциации сердца перед прохождением любых процедур, которые могут вызвать кровотечение, например, любые стоматологические манипуляции (даже обычная чистка зубов), инвазивные методы обследования (любые обследования, которые могут привести к контакту с кровью или кровотечения), большие и малые хирургические вмешательства. Посоветуйтесь со своим врачом о виде и количестве антибиотика, который Вы должны принимать.